1、标本检查:
样本到达实验室后,工作人员应对标本进行检查验收,如样本条形码是否与检验申请单一致、样本状态如溶血、脂血情况,抗凝血有无凝块,样本类型是否相符等,不合格样本需马上作相应处理。否则会影响检测结果的准确性。
2、标本处理:
实验室接受标本后应尽快给予分类和离心。如取血后未尽快转送或分离血清、血浆,血清与血细胞长时间接触可发生以下变化:
1)由于血细胞的酵解作用,血糖以每小时5%~15%的速率降低,即使在真空采血管中在较低温度下每小时也会降低1.9%,糖酵解产物乳酸和丙酮酸升高。
2)由于红细胞膜通透性增加和溶血加重,红细胞内化学成分发生转移和释放,酶活性受影响,血清无机磷、钾、铁、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸转移酶、肌酸激酶等升高。
3)由于酯酶作用,胆固醇酯因分解而减少,游离脂肪酸增加。
4)酸性磷酸酶测定血标本室温放置1~2h测定结果降低50%。
5)电解质测定血标本未及时分离血清和血浆,可导致血钾测定结果偏高。
处理要求:
① 促凝标本采血后5~1 5 min尽早处理;
② 抗凝标本可采血后立即离心;
③ 非抗凝(无促凝)标本采血30~60min后离心;
④ 抗凝全血标本(全血细胞分析、ESR、TnT等)不需要离心。
3、标本拆分与标识:
根据检测的要求,转移原样本中部分样本到新的容器,作其他检测用途。本实验室的一般知道原则如下:
1)标本拆分前先审核样本与检验单的条形码是否一致,再次确认样本是否需要拆分;
2)拆分管必须干净,最好使用一次性干净试管,以免影响标本的检测质量;
3)拆分操作:
A:标本拆分时,使用一次性加样枪头吸取原始标本管标本到一次性干净试管中,并盖上干净试管塞。每个标本使用一个枪头,不同标本间枪头不能混用,防止交叉感染。
B:细菌培养等标本应尽量避免拆分,确实需要拆分时应避免细菌感染。
C:为防止生物危害及溅出与泼洒,或对工作人员的损害,需采取防范措施,如在通风厨操作、或戴口罩与眼罩、或隔者挡扳操作等。
4、标本交接
本中心工作人员与客户当场交接标本,履行交接程序。不合格的标本当场拒收,对有疑义的标本 ,与客户协商后处理。 |